
          BESTELLFORMULAR FUER DAS NOTENDRUCKSYSTEM CAPELLA (9401)

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    WHC-Musiksoftware GmbH            Telefon: 05608/3923
    An der Soehrebahn 4               Telefax: 05608/4651
    D-34318 Soehrewald     

    Hiermit bestelle ich das Notendrucksystem capella fuer IBM-kompatible
    PCs zum Preis von DM 148,-- zuzueglich Versandkosten.

    Versandkosten:
    ==============
    Inland (Scheck/Kreditkarte/Bankeinzug/Nachnahme           DM  10,--
    Europaeisches Ausland Nicht-EG:
       Scheck/Kreditkarte/Nachnahme                           DM  30,--
       Addieren Sie zu DM 148.-- DM 30.-- Versandkosten und
       teilen Sie den Betrag durch 1,15 (Umsatzsteuerrueckver-
       guetung) capella kostet also einschliesslich Versand-
       kosten im Nicht-EG-Ausland (Oesterreich, Schweiz usw.) DM 154,78

    Europaeisches Ausland EG                                  DM  25,--

    Ich zahle:  (Bitte ankreuzen)
     __
    |__|  per Nachnahme
     __
    |__|  per beigefuegtem Verrechnungsscheck
     __                                        __
    |__|  per Kreditkarte:                    |__|  American Express
          Kartennummer: _________________     |__|  Masters
                                              |__|  Eurocard
          gueltig bis:  _________________     |__|  Visacard
     __
    |__|  per Bankeinzug:

          Hiermit ermaechtige ich Sie widerruflich, einmalig den

          Betrag von DM _____________  zu Lasten meines Girokontos

          Nr. _____________________   Bankleitzahl:_________________

          Bank: ____________________________________________________
          einzuziehen. Sollte mein Konto nicht die erforderliche
          Deckung aufweisen, besteht seitens des kontofuehrenden
          Instituts keine Verpflichtung zur Einloesung.

    Meine Anschrift:

    Vorname: _________________  Name: ______________________________

    Strasse: _______________________________________________________

    PLZ:     ___________  Ort: _____________________________________

    Telefon: ______________________  Telefax: ______________________

    Datum:   _________________  Unterschrift: ______________________

